Определение мишеней психологической коррекции состояния дезадаптации медицинских работников,  оказывающих стационарную медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Раевский А.; Ивашев С.; Миронова А.

doi:10.14529/jpps220204

А. А. Раевский 1) Волгоградский государственный медицинский университет (Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1); 2) Центр медицины катастроф Клинической станции скорой медицинской помощи (Россия, 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, д. 13, корп. 20) https://orcid.org/0000-0001-5215-5184 alexraevskiy@gmail.com
С. П. Ивашев 1) Волгоградский государственный медицинский университет (Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1); 2) Волгоградская областная детская клиническая психиатрическая больница (Россия, 400005, г. Волгоград, ул. им. Глазкова, д. 15а) https://orcid.org/0000-0001-6225-3634 psy-sign@mail.ru
А. П. Миронова Центр медицины катастроф Клинической станции скорой медицинской помощи (Россия, 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, д. 13, корп. 20) https://orcid.org/0000-0002-3501-2795 gelkam390@gmail.com

DOI: https://doi.org/10.14529/jpps220204

Ключевые слова: медицинские работники, новая коронавирусная инфекция COVID-1, эмоциональное выгорание, невротические расстройства, психологическая коррекция

Аннотация

Введение. Пандемия COVID-19 – серьезный вызов для системы здравоохранения всего мира. В работах отечественных и зарубежных авторов подчеркивается: наличие текущего невротического состояния способствует формированию эмоционального выгорания, и наоборот – выраженное эмоциональное выгорание приводит к развитию невротических расстройств. Однако отсутствуют публикации, указывающие на роль данного взаимовлияния в профессиональной деятельности медицинских работников, особенно в ситуациях тяжёлого стресса. Это обусловливает необходимость изучения данных аспектов психологического состояния медицинских работников инфекционных госпиталей для определения мишеней психокоррекционных мероприятий. Цель: оценка степени дезадаптации медицинских работников, оказывающих стационарную помощь пациентам с COVID-19, в целях определения мишеней психологической коррекции. Материалы и методы. Обследовано 279 медицинских работников инфекционных госпиталей, из них 116 врачей и 163 медицинские сестры. Применены: опросник для выявления и оценки невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич); методика измерения уровня «психического выгорания» (В.В. Бойко). Статистическая обработка данных реализована с помощью непараметрического критерия Манна – Уитни; применен факторный анализ. Результаты. У медицинских работников имеются признаки невротизации, среди которых наиболее выражена невротическая депрессия. Отмечено, что эмоциональное выгорание находится на стадии формирования в фазе «резистенция». Среди симптомов эмоционального выгорания у медицинских работников более выражены: переживание психотравмирующих обстоятельств, неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, редукция профессиональных обязанностей, расширение сферы экономии эмоций и эмоционально-нравственная дезориентация. С помощью факторного анализа были выделены три мишени психологического воздействия: «Астено-невротический комплекс», «Конверсионные проявления» и «Эмоционально-нравственная дезориентация». Заключение. Кризисные условия пандемии COVID-19 породили явления психологического неблагополучия с высоким риском невротизации среди медицинских работников инфекционных госпиталей. В этой связи субъективная картина психологического неблагополучия медицинского персонала становится важнейшим фокусом оказания психологической помощи для обеспечения их здоровьесбережения.

Скачивания

Данные скачивания пока не доступны.

Информация об авторах

А. А. Раевский , 1) Волгоградский государственный медицинский университет (Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1); 2) Центр медицины катастроф Клинической станции скорой медицинской помощи (Россия, 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, д. 13, корп. 20)

1) кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и клинической психологии; 2) заведующий лабораторией психофизиологического обеспечения

С. П. Ивашев , 1) Волгоградский государственный медицинский университет (Россия, 400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1); 2) Волгоградская областная детская клиническая психиатрическая больница (Россия, 400005, г. Волгоград, ул. им. Глазкова, д. 15а)

1) кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и клинической психологии; 2) врач-психотерапевт

А. П. Миронова , Центр медицины катастроф Клинической станции скорой медицинской помощи (Россия, 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, д. 13, корп. 20)

Медицинский психолог, лаборатория психофизиологического обеспечения

Литература

1. Худова И.Ю. Улумбекова И.Ю. «Выгорание» у медицинских работников: диагностика, лечение, особенности в эпоху COVID-19 // Оргздрав: новости, мнения, обучения. Вестник Высшей школы организации и управления здравоохранением. 2021. № 1. С. 42–62.
2. Kisely S., Warren N., McMahon L. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis // BMJ. 2020. P. 369. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1642
3. Sanfilippo F., Noto A., Foresta G. Incidence and factors associated with burnout in anesthesiology: a systematic review // BioMed Research International. 2017. Vol. 4. P. 1–10. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/8648925
4. Resilience Influence to Healthcare Professionals Emotional State During COVID-19 Quarantine / O. Chaban, O. Khaustova, V. Mishyiev [et al.] // Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology. 2021. Vol. 12(1). P. 150–157. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2021.12.1.013
5. Бачило Е.В. Психическое здоровье медицинских работников и вмешательства для его сохранения в период пандемии COVID-19 // Психическое здоровье. 2020. № 8. С. 73–80.
6. Одарущенко О.И., Кузюкова А.А., Еремушкина С.М. Сравнительный анализ уровня ситуативной и личностной тревожности медицинских работников и других групп населения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции – COVID-19 // Вестник восстанови-тельной медицины. 2020. № 3. С. 110–116.
Профессиональное выгорание и его факторы у медицинских работников, участвующих в оказании помощи больным COVID-19 на разных этапах пандемии / А.Б. Холмогорова, С.С. Петриков [и др.] // Неотложная медицинская помощь. Журнал имени Н.В. Склифосовского. 2020. № 3. С. 321–337.
8. Леонова А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психологический журнал. 2004. Т. 25, № 2. С. 75–85.
9. Надирбекова А.О. Особенности коррекции и профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников // Онкология и радиология Казахстана. 2019. № 8. С. 94–95.
10. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis / C.P. West, L.N. Dyrbye, Erwin P.J. [et al.] // Lancet. 2021. № 388. P. 2272–2281. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31279-X
11. Наприенко К.С., Бегунов А.А. Проблема профессионального выгорания медицинских работников // Транспортная инфраструктура Сибирского региона. 2019. Т. 1. С. 125–129.
12. Верна В.В., Иззетдинова А.А. Профилактика профессионального выгорания медицинских работников в период распространения пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 // Азимут научных исследований: экономика и управление. 2020. № 4. С. 91–94.
13. Лялюкова Е.А., Евсеева Т.В., Романова Е.П. Синдром хронической усталости и эмоционального выгорания у медсестер-организаторов и методы профилактики // Главная медицинская сестра. 2003. № 8. С. 99–104.
14. Cacchione P.Z. Moral Distress in the Midst of the COVID-19 Pandemic // Clinical Nursing Research. 2020. Vol. 29, № 4. P. 215–216. DOI: https://doi.org/10.1177/1054773820920385
15. Первичко Е.И., Конюховская Ю.Е. Психологическое благополучие врачей и медицинского персонала в условиях пандемии COVID-19: обзор зарубежных исследований // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020. № 3. С. 595–608.
16. Результаты анкетирования медицинских работников, работающих с коронавирусной инфекцией в различных регионах Российской Федерации / Е.М. Долгова, М.А. Полиданов, О.Д. Ерошина [и др.] // Психосоматические и интегративные исследования. 2020. № 3. № статьи 0301. URL: http://user.pssr.pro/articles/343 (дата обращения 09.09.2021)
17. Решетова Т.В., Мазурок В.А., Жигалова Т.Н. Эмоциональное выгорание, астения и депрессия у медицинских и социальных работников – ресурсы коррекции // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2012. № 3. С. 105–111.
18. Трифонов C.B., Третьяков Н.В., Авхименко М.М. Особенности труда медицинских работников в чрезвычайных ситуациях и методы коррекции // Медицинская помощь. 2005. № 4. С. 33–37.
19. De Hert S. Burnout in Healthcare Workers: Prevalence, Impact and Preventative Strategies // Local and Regional Anesthesia. 2020. Vol. 13. P. 171–183. DOI: https://doi.org/10.2147/LRA.S240564

References

1. Khudova I.Yu., Ulumbekova I.Yu. “Burnout” of medical workers: diagnosis, treatment, especially in the era of COVID-19. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obucheniya = ORGZDRAV: news, opinions, training. 2021;1:42–62. (in Russ.).
2. Kisely S., Warren N., McMahon L. et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis. BMJ. 2020:369. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1642
3. Sanfilippo F., Noto A., Foresta G. et al. Incidence and factors associated with burnout in anesthesiology: a systematic review. BioMed Research International. 2017;4:1–10. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/8648925
4. Chaban O., Khaustova O., Mishyiev V. et al. Resilience Influence to Healthcare Professionals Emotional State During COVID-19 Quarantine. Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology. 2021;12(1):150–157 DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2021.12.1.013
5. Bachilo E.V. Mental health of healthcare workers and interventions to preserve it during the COVID-19 pandemic. Psihicheskoe zdorove = Mental health. 2020;8:73–80. (in Russ.).
6. Odarushchenko O.I., Kuzyukova A.A., Eremushkina S.M. Comparative analysis of the level of situational and personal anxiety of medical workers and other population groups in the context of a pandemic of a new coronavirus infection – COVID-19. Vestnik vosstanovitelnoj mediciny = Bulletin of Restorative Medicine. 2020;3:110–116. (in Russ.).
7. Holmogorova A.B., Petrikov S.S. et al. Occupational burnout and its factors in healthcare workers involved in caring for patients with COVID-19 at different stages of the pandemic. Neot-lozhnaya medicinskaya pomoshch. Zhurnal imeni N.V. Sklifosovskogo = Emergency medical care. Journal named after N.V. Sklifosovsky. 2020;3:321–337. (in Russ.)
8. Leonova A.B. A comprehensive strategy for the analysis of occupational stress: from diagnosis to prevention and correction. Psihologicheskij zhurnal = Psychological journal. 2004;25(2):75–85. (in Russ.).
9. Nadirbekova A.O. Features of correction and prevention of emotional burnout syndrome in medical worker. Onkologiya i radiologiya Kazahstana = Oncology and Radiology of Kazakhstan. 2019;8:94–95. (in Russ.).
10. West C.P., Dyrbye L.N., Erwin P.J., Shanafelt T.D. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2021;388:2272–2281. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31279-X
11. Naprienko K.S., Begunov A.A. The problem of professional burnout of healthcare workers. Transportnaya infrastruktura Sibirskogo regiona = Transport infrastructure of the Siberian region. 2019;1:125–129. (in Russ.).
12. Verna V.V., Izzetdinova A.A. Prevention of professional burnout of medical workers during the spread of the coronavirus infection COVID-19 pandemic. Azimut nauchnyh issledovanij: ekonomika i upravlenie = Azimuth of scientific research: economics and management. 2020;4:91–94. (in Russ.).
13. Lyalyukova E.A., Evseeva T.V., Romanova E.P. Chronic fatigue and burnout syndrome in nurses – organizers and methods of prevention. Glavnaya medicinskaya sestra = Chief Nurse. 2003;8:99–104. (in Russ.).
Cacchione P.Z. Moral Distress in the Midst of the COVID-19 Pandemic. Clinical Nursing Research. 2020;29(4):215–216. DOI: https://doi.org/10.1177/1054773820920385
15. Pervichko E.I., Konyuhovskaya YU.E. Psychological well-being of doctors and medical personnel in the context of the COVID-19 pandemic. Psihiatriya, psihoterapiya i klinicheskaya psihologiya = Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology. 2020;3:595–608. (in Russ.).
16. Dolgova E.M., Polidanov M.A., Eroshina O.D. et al. Results of a survey of medical workers working with coronavirus infection in various regions of the Russian Federation. Psihosomaticheskie i integrativnye issledovaniya = Psychosomatic and integrative research. 2020;3:301. (in Russ.). Available at: http://user.pssr.pro/articles/343 (accessed 09.09.2021).
17. Reshetova T.V., Mazurok V.A., Zhigalova T.N. Emotional Burnout, Asthenia and Depression in Medical and Social Workers – correction Resources. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva = Review of Psychiatry and Medical Psychology named after V.M. Bekhterev. 2012;3:105–111. (in Russ.).
18. Trifonov C.B., Tretyakov N.V., Avkhymenko M.M. Features of the work of medical workers in emergency situations and methods of correction. Medicinskaya pomoshch = Health care. 2005;4:33–37. (in Russ.).
19. De Hert S. Burnout in Healthcare Workers: Prevalence, Impact and Preventative Strategies. Local and Regional Anesthesia. 2020;13:171–183. DOI: https://doi.org/10.2147/LRA.S240564