СУБЪЕКТНОСТЬ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Аннотация
Аннотация. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также выступает в роли одной из ведущих причин смертности в мире. Известно, что ИБС – многофакторное заболевание, в связи с чем изучение психологических характеристик пациентов представляется важным для разработки психокоррекционных мероприятий комплексной кардиореабилитации. Цель. Изучение уровня субъектности, показателей качества жизни и особенностей психоэмоционального состояния у пожилых больных ИБС, находящихся в ожидании операции коронарного шунтирования и после кардиохирургического вмешательства. Материалы и методы. Обследованы 40 пожилых пациентов с ИБС (20 мужчин и 20 женщин), находящихся на лечении в Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова, которые были разделены на две группы – ожидающие операцию на сосудах сердца и уже перенёсшие её. Использованы клинико-психологический и экспериментально-психологический методы: структурированное интервью, тест-опросник «Уровень развития субъектности личности», «Краткий опросник оценки качества жизни MOS SF-36», «Интегративный тест тревожности», «Шкала депрессии Бека». Обработка результатов проводилась с применением сравнительного анализа (U-критерий Манна – Уитни). Результаты. В ходе исследования качества жизни пожилых людей с ИБС были получены низкие показатели по шкалам, связанным с физическим здоровьем пациентов. Причём у больных в послеоперационный период эти результаты значительно ниже, чем в группе пациентов, ожидающих кардиохирургическое вмешательство. Кроме того, для пожилых людей, перенёсших операцию на сосудах сердца, характерны более выраженные тревожно-депрессивные переживания. Однако в обеих группах пациентов с ИБС была выявлена тенденция к высокому развитию всех компонентов субъектности без значимых статистических различий. Заключение. Внедрение результатов выполненного исследования в практику может способствовать совершенствованию кардиореабилитации пожилых людей с ИБС. Полученные результаты следует учитывать при выборе эффективных методов психологической коррекции в ходе планирования реабилитационных мероприятий для пациентов как в дооперационный период, так и после операции коронарного шунтирования.
Скачивания
Литература
2. Benjamin E.J., Muntner P., Alonso A. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 At-a-Glance: on behalf of the American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics – 2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019. 139 (10). e56–e528. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000659.
3. Патогенетические взаимосвязи особенностей личности и психических расстройств с ишемической болезнью сердца / И.К. Граждан, Ф.Ю. Копылов, М.Г. Аксенова и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. № 2. С. 8–20. DOI: 10.17116/kardio2015828-20
4. Sex differences in demographics, risk factors, presentation, and noninvasive testing in stable outpatients with suspected coronary artery disease: insights from the PROMISE trial / K. Hemal, N.J. Pagidipati, A. Coles et al. // JACC: Cardiovascular Imaging. 2016. Vol. 9, №. 4. P. 337–346. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.02.001
5. Болотова Е.В., Комиссарова И.М. Гендерно-возрастные ассоциации факторов риска сердечнососудистых заболеваний у больных ишемической болезнью сердца // Профилактическая медицина. 2017. Т. 20, № 6. С. 68–75. DOI: 10.17116/profmed201720668-75
6. Обрезан А.Г., Куликов Н.В. Оценка поведенческих факторов риска развития ишемической болезни сердца (обзор литературы) // Медицинский альянс. 2018. №. 1. С. 84–88. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35144121
7. Шаршакова Т.М., Гатальская Г.В., Лопатина А.Л. Социально-психологические факторы риска ишемической болезни сердца у трудоспособного населения Гомельской области // Проблемы здоровья и экологии. 2009. № 4 (22). С. 135–145. URL: https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=25055538
8. Котелевцев Н.А. Определение субъекта и субъектности в отечественной психологической науке // Ученые записки. Электронный научный журнал Курского государственного университета. 2019. № 3 (51). 208–212. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41232879
9. Михайловская Н.С., Литвиненко В.А., Мельник А.И. Взаимосвязь тревожно-депрес¬сивных расстройств с течением ишемической болезни сердца, коморбидной с метаболическим синдромом // Запорожский медицинский журнал. 2015. № 5 (92). С. 23–27. DOI: 10.14739/2310-1210.2015.5.53743.
10. Prevalence and measurement of anxiety in samples of patients with heart failure: meta-analysis / K. Easton, P. Coventry, K. Lovell et al. // The Journal of cardiovascular nursing. 2016. Vol. 31 (4). P. 367–379. DOI: 10.1097/jcn.0000000000000265.
11. Юрьева Л.Н., Шустерман Т.И. Проблема диагностики и терапии депрессии у лиц пожилого возраста // Международный неврологический журнал. 2019. № 3 (105). С. 48–51. DOI: 10.22141/2224-0713.3.105.2019.169918.
12. Березняк Ю.С., Селезнёв С.Б. Клинико-психологические особенности больных ишемической болезнью сердца // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2017. Т. 32, № 1. С. 87–91. DOI: 10.29001/2073-8552-2017-32-1-87-91
13. Аронов Д.М. Основы кардиореабилитации // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. 2016. №. 3 (10). С. 104–107. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26623232
14. Dalal H.M., Doherty P., Taylor R.S. Cardiac rehabilitation // BMJ. 2015. Vol. 351. h5000. DOI: 10.1136/bmj.h5000
15. Psychosocial risk factors in relation to other cardiovascular risk factors in coronary heart disease: Results from the EUROASPIRE IV survey. A registry from the European Society of Cardiology / N. Pogosova, K. Kotseva, D. De Bacquer et al. // European Journal of Preventive Cardiology. 2017. Vol. 24 (13). P. 1371–1380. DOI: 10.1177/2047487317711334
16. Латфуллин И.А. Ишемическая болезнь сердца: основные факторы риска, лечение. Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2017. 426 с. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43095001
17. Барбараш О.Л., Помешкина С.А. Нужна ли реабилитация пациенту после коронарного шунтирования? // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. Т. 8, № 1. C. 26–29. DOI: 10.17116/kardio20158126-29.
18. Полищук Ю.И., Летникова З.В. Многофакторные причины возникновения и развития непсихотических депрессивных и тревожных расстройств в позднем возрасте // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т. 29, № 2. С. 86–92. https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=38196303
19. Лифинцева А.А., Деркач Т.Д., Штолде Н. Феномен неопределенности как субъективный опыт пациента в ситуации болезни // Клиническая и специальная психология. 2018. Т. 7, № 1. C. 1–12. DOI: 10.17759/cpse.2018070101
References
.
Copyright (c) 2021 Психология. Психофизиология
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
