Нейропсихологические и психосоматические корреляты артериальной гипертензии у пациентов с межполушарной функциональной асимметрией

Кузьмина И.; Реверчук И.; Арямкина О.

doi:10.14529/jpps260205

И. О. Кузьмина Сургутский государственный университет (Россия, 628403, г. Сур-гут, пр. Ленина, 1) https://orcid.org/0009-0006-9664-6448 ildanakz9@gmail.com
И. В. Реверчук 1) Сургутский государственный университет (Россия, 628403, г. Сургут, пр. Ленина, 1); 2) Биоинститут охраны соматопсихического здоровья (Россия, 236041, г. Калининград, пер. Майский, д. 1, литер V) https://orcid.org/0000-0002-3498-9094 igor7272igor@gmail.com
О. Л. Арямкина Сургутский государственный университет (Россия, 628403, г. Сургут, пр. Ленина, 1) https://orcid.org/0000-0002-0149-6103 aryamkina_ol@surgu.ru

DOI: https://doi.org/10.14529/jpps260205

Ключевые слова: артериальная гипертензия, межполушарное взаимодействие, психосоматическое балансирование, соматизация аффекта, нейродинамика, качество жизни

Аннотация

Цель: оценить характер влияния межполушарного взаимодействия (МПВ) на клинико-динамические характеристики артериальной гипертензии (АГ) через призму концепции «психосоматического балансирования» для разработки новых прогностических критериев течения заболевания. Методы. В дизайн одномоментного исследования включили 60 пациентов с подтвержденным диагнозом АГ I–II стадии (средний возраст 59,7 ± 10,6 года; доля женщин – 73,2 %). Диагностический комплекс состоял из определения профиля латеральной организации (по тесту Зайцева), кистевой динамометрии для объективизации моторной асимметрии, а также суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Особенности психосоматического статуса определяли с помощью тестовых опросников DSQ-40 (структура психологической защиты) и SF-36 (показатели качества жизни). Процесс оценки адаптационного резерва реализован методом пульсоксиметрии с фиксацией промежутка времени, необходимого для восстановления уровня сатурации (SpO₂) после выполнения стандартизированной физической нагрузки. Статистическую обработку осуществляли на основе t-критерия Стьюдента и линейного корреляционного анализа Пирсона. Результаты. Дефицитарность механизмов межполушарного взаимодействия оказалась статистически значимым предиктором более тяжелого течения артериальной гипертензии. Между эффективностью межполушарного переноса и уровнем систолического артериального давления обнаружена сильная обратная корреляция. Для пациентов с недостаточным уровнем межполушарного взаимодействия характерен «дисбалансированный» адаптационный паттерн: у них зафиксировано двукратное доминирование незрелых защитных систем (прежде всего соматизации, вытеснения и отрицания) на фоне падения параметров качества жизни по вектору «Психическое здоровье». Физиологическую ригидность в данной когорте подтверждает достоверное торможение темпов восстановления сатурации после физического усилия, что указывает на инертность вегетативного контроля и сопряжено с высокой угрозой возникновения гипертензивных кризов. Заключение. Низкие показатели интенсивности межполушарного взаимодействия сужают адаптивный потенциал ЦНС, блокируя полноценную когнитивную репрезентацию аффекта и провоцируя его соматизацию через увеличение тонуса сосудистого русла. Полученные выводы доказывают целесообразность интеграции методов нейропсихологической коррекции и сеансов биологической обратной связи в комплексные программы реабилитации при артериальной гипертензии для оптимизации процессов психосоматического балансирования

Скачивания

Данные скачивания пока не доступны.

Информация об авторах

И. О. Кузьмина , Сургутский государственный университет (Россия, 628403, г. Сур-гут, пр. Ленина, 1)

аспирант кафедры внутренних болезней, Медицинский институт

И. В. Реверчук , 1) Сургутский государственный университет (Россия, 628403, г. Сургут, пр. Ленина, 1); 2) Биоинститут охраны соматопсихического здоровья (Россия, 236041, г. Калининград, пер. Майский, д. 1, литер V)

1) доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки, Медицинский институт; 2) Director Bioinstitute for Somatopsychic Health

О. Л. Арямкина , Сургутский государственный университет (Россия, 628403, г. Сургут, пр. Ленина, 1)

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней, Медицинский институт

Литература

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Пер. с англ. С. Могилевского. М.: ЭКСМО-Пресс. 2002. 352 с.
2. Березин Ф.Б. Психическая и психосоматическая адаптация. М.: Когито-Центр. 2014. 304 с.
3. Шмидт Е.И. Роль корково-подкорковых взаимоотношений в патогенезе артериальной гипертензии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 4. С. 12–18.
4. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 1. С. 4–10.
5. Ginty A.T. Cardiovascular responses to acute psychological stress and future blood pressure / A.T. Ginty, S.E. Williams // Psychosomatic Medicine. 2025. Vol. 87, No. 1. P. 12–21. DOI: 10.1097/PSY.0000000000001245.
6. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина. 1988. 240 с.
7. Леутин В.П., Николаева Е.И. Функциональная асимметрия мозга: адаптация и резистентность. СПб.: Речь. 2008. 366 с.
8. Черниговская Т.В. Чеширская улыбка кота Шрёдингера: язык и сознание. М.: Языки славянской культуры. 2013. 448 с.
9. Wang L., Chen X. Interhemispheric Functional Connectivity as a Predictor of Stress-Induced Blood Pressure Variability // Frontiers in Neuroscience. 2024. Vol. 18. Art. 1345678. DOI: 10.3389/fnins.2024.1345678.
10. Thayer J.F., Lane R.D. Claude Bernard and the heart-brain connection: Further elaboration of the neurovisceral integration model // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2022. Vol. 132. P. 110–125. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2021.11.025.
11. Smith J., Brown A. Central Autonomic Network dysfunction in essential hypertension // Hypertension Research. 2023. Vol. 46. P. 215–224. DOI: 10.1038/s41440-022-01050-x.
12. Mather M., Thayer J.F. How heart rate variability affects the brain // Current Opinion in Behavioral Sciences. 2023. Vol. 50. P. 101–109. DOI: 10.1016/j.cobeha.2023.101254.
13. Craig A.D. Interoception and the right hemisphere dominance for health and homeostasis // Cognitive Neuroscience. 2023. Vol. 14, no. 2. P. 88–104. DOI: 10.1080/17588928.2023.2185672.
14. Uddin L.Q. Salience network and autonomic dysregulation in cardiovascular disease // Trends in Cognitive Sciences. 2023. Vol. 27, no. 4. P. 350–363. DOI: 10.1016/j.tics.2023.01.005.
15. Реверчук И.В. Психосоматический баланс: нейродинамические аспекты // Бюллетень сибирской медицины. 2019. Т. 18, № 3. С. 210–218. DOI: 10.20538/1682-0363-2019-3-210-218.
16. Москвин В.А., Москвина Н.В. Межполушарные асимметрии и индивидуальные различия человека. М.: Смысл. 2011. 368 с.
17. Critchley H.D., Garfinkel S.N. Interoception and autonomic control in psychosomatic disorders // Nature Reviews Neuroscience. 2024. Vol. 25. P. 156–172. DOI: 10.3389/fnins.2024.00891-w.
18. Friston K.J. The connectome-based modeling of stress-induced vascular pathologies // Journal of Neuroscience Methods. 2024. Vol. 402. Art. 109988. DOI: 10.1016/j.jneumeth.2024.109988.
19. Verkuil B. The cardiovascular effects of prolonged stress and worrying // International Journal of Psychophysiology. 2022. Vol. 176. P. 45–53. DOI: 10.1016/j.ijpsycho.2022.03.004.
20. Forrester G.S., Hopkins W.D. Cerebral lateralization and brain plasticity: new perspectives // Brain Structure and Function. 2023. Vol. 228. P. 1–8. DOI: 10.1007/s00429-022-02586-y.
21. Zhang Y., Li J. Biofeedback and neuropsychological correction in the management of resistant hypertension // Journal of Psychosomatic Research. 2024. Vol. 178. P. 111–119. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2024.111654.
22. Smith J., Brown A., Taylor R. Cerebral Lateralization and Autonomic Control: New Insights into Psychosomatic Mechanisms of Hypertension // Journal of Psychosomatic Research. 2023. Vol. 165. P. 111–118. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2023.111118.
23. Wang L., Chen X., Zhang Y. Interhemispheric Functional Connectivity as a Predictor of Stress-Induced Blood Pressure Variability // Frontiers in Neuroscience. 2024. Vol. 18. Art. 1345678. DOI: 10.3389/fnins.2024.1345678.

References

-