КОГНИТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ САМОРЕГУЛЯЦИИ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Есенкова Н.

doi:10.14529/jpps200402

Н. Ю. Есенкова Курский государственный медицинский университет (ул. Карла Маркса, д. 3, Курск, Курская обл., 305000, Россия)) http://orcid.org/0000-0002-0740-3553 esenkovanj@yandex.ru

DOI: https://doi.org/10.14529/jpps200402

Ключевые слова: сахарный диабет второго типа, жизнеспособность, когнитивные представления о болезни, базисные убеждения о болезни

Аннотация

Обоснование. Медицинские, экономические, социально-демографические, психологические последствия сахарного диабета второго типа обосновывают необходимость разработки междисциплинарной программы клинико-психологического сопровождения больных. Цель: выявить особенности когнитивных стратегий саморегуляции и жизнеспособности больных сахарного диабета второго типа с учетом длительности заболевания, восприятия болезни как выраженной угрозы; проанализировать взаимосвязь когнитивных стратегий саморегуляции с компонентами жизнеспособности, конкретизировать мишени психотерапевтических интервенций у пациентов. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 пациентов с клиническим диагнозом «сахарный диабет второго типа» (шифр по МКБ-10 Е11). В исследовании использован клинико-психологический метод – психодиагностическое (управляемое, частично стандартизованное) интервью, анализ медицинской документации. Экспериментально-психологический метод включает использование психодиагностических методик: тест «Жизнеспособность взрослого человека», «Краткий опросник восприятия болезни», опросник когнитивных представлений о болезни, методика «Тип отношения к болезни». Для статистического анализа были использованы методы описательной, сравнительной статистики (непараметрические критерии U Манна – Уитни, метод ранговой корреляции Спирмена). Все расчеты проводились с использованием статистического пакета STATISTICA v. 10.0 для Windows. Результаты. Выявлено, что когнитивные представления трансформируются в зависимости от продолжительности заболевания, степени восприятия сахарного диабета второго типа как выраженной угрозы. С увеличением продолжительности заболевания изменяется структурная организация жизнеспособности. Компоненты жизнеспособности (настойчивость, самоэффективность, внутренний локус контроля, семейные и социальные взаимосвязи, духовность) способствуют когнитивной переоценке аверсивной природы заболевания. Мишенями психотерапевтических интервенций у больных выступают редукция конструкта беспомощности-безнадежности и усиление когниции принятия; преобразование структуры когнитивных представлений и стратегий когнитивного переоценивания заболевания за счет увеличения связей с компонентами жизнеспособности. Заключение. Когнитивные представления больных о сахарном диабете второго типа, компоненты жизнеспособности трансформируются по мере развития заболевания. Группы пациентов с восприятием болезни как выраженной и умеренной угрозы достоверно отличаются как по компонентам когнитивных представлений, так и по валентности когнитивного переоценивания. Сформулированы мишени психотерапевтических интервенций.

Скачивания

Данные скачивания пока не доступны.

Информация об авторе

Н. Ю. Есенкова , Курский государственный медицинский университет (ул. Карла Маркса, д. 3, Курск, Курская обл., 305000, Россия))

Кандидат психологических наук, старший преподаватель, кафедра общей и клинической психологии

Литература

1. Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова, О.Ю. Щелкова. – СПб.: Речь, 2011. – 271 с.
2. Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (9-й выпуск) / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.Ю. Майоров и др. // Сахарный диабет. – 2019. – Т. 22, № S1-1. – С. 1–144. DOI: 10.14341/DM221S1
3. Махнач, А.В. Жизнеспособность человека и семьи: социально-психологическая парадигма / А.В. Махнач. – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2016. – 640 с.
4. Сахарный диабет 2 типа и множественные хронические заболевания / Н.С. Асфандиярова, О.В. Дашкевич, Н.В. Дорошина, Е.И. Сучкова // Сахарный диабет. – 2018. – № 6. – С. 455–461. DOI: 10.14341/DM9605
5. Сирота, Н.А. Психодиагностика базисных убеждений о болезни (Результаты апробации русскоязычной версии опросника когнитивных представлений о болезни) / Н.А. Сирота, Д.В. Московченко // Национальный психологический журнал. – 2014. – № 2 (14). – С. 70–79. DOI: 10.11621/npj.2014.0209
6. Fletcher, D. Psychological resilience: A review and critique of definitions, concepts, and theory / D. Fletcher, M. Sarkar // European Psychologist. – 2013. – Vol. 18. – P. 12–23. DOI: 18. 10.1027/1016-9040/a000124.
7. Leventhal, H. Self-regulation, health, and behavior: A perceptual-cognitive approach. / H. Leventhal, E.A. Leventhal, R.J. Contrada // Psychology & Health. – 1998. – Vol. 13. – P. 717–733. DOI: 10.1080/08870449808407425.
8. Martz, E. Coping with chronic illness and disability: Theoretical, empirical, and clinical aspects / E. Martz, H. Livneh. – New York: Publ. Springer Science & Business Media, 2007. – 430 p. DOI: 10.1007/978-0-387-48670-3.
9. Newton, A.T. Specific religious beliefs in a cognitive appraisal model of stress and coping / A.T. Newton, D.N. McIntosh // International journal for the psychology of religion. – 2010. – Vol. 20. – P. 39–58. DOI: 10.1080/10508610903418129.
10. Ridder, D. Coping, social support and chronic disease: A research agenda / D. Ridder, K. Schreurs // Psychology, Health & Medicine. – 1996. – Vol. 1. – P. 71–82. DOI: 10.1080/13548509608400007
11. Taylor, S.E. Adjustment to threatening events: A theory of cognitive adaptation / S.E. Taylor // American Psychologist. – 1983. – Vol. 38. – P. 1161–1173. DOI: 10.1037/0003-066X.38.11.1161

References

-