Особенности когнитивного функционирования у лиц с аффективными и депрессивными расстройствами с учетом гендерной принадлежности и уровня образования (пилотажное исследование)

Кузнецова У.; Дубинский А.; Булыгина В.

doi:10.14529/jpps260105

У. А. Кузнецова Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского (119034, Россия, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23) https://orcid.org/0009-0006-6833-6514 turir76@gmail.com
А. А. Дубинский Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского (119034, Россия, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23) https://orcid.org/0000-0001-6091-3299 aleksandr-dubinskij@yandex.ru
В. Г. Булыгина 1) Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского (119034, Россия, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23); 2) Московский государственный психолого-педагогический университет (107045, Россия, г. Москва, ул. Сретенка, д. 29) https://orcid. org/0000-0001-5584-125 ver210@yandex.ru

DOI: https://doi.org/10.14529/jpps260105

Ключевые слова: нейрокогнитивные функции, когнитивное функционирование, аффективные расстройства, гендерные особенности, депрессивные расстройства, уровень образования

Аннотация

Обоснование. Депрессивные и аффективные расстройства существенно влияют на качество жизни, социальную адаптацию пациентов, при этом прогнозируется рост их роли как ведущей причины нетрудоспособности к 2030 году. Выявляемые когнитивные нарушения подчеркивают важность изучения когнитивного функционирования с учетом нозологической принадлежности и социально-демографических факторов для разработки индивидуализированных программ реабилитации. Цель: изучение когнитивного функционирования у лиц с аффективными и депрессивными расстройствами с учетом гендерной принадлежности и уровня образования. Материалы и методы. Исследовано 27 пациентов с психическими расстройствами: 15 – с депрессивными расстройствами
(53,3 % – женщины, 46,7 % – мужчины; 66,67 % – с высшим, 33,33 % – с невысшим образованием) и 12 – с аффективными расстройствами (75 % – женщины, 25 % – мужчины; 66,67 % – с высшим, 33,33 % – с невысшим образованием). Оценка когнитивного функционирования проводилась с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки, Батареи лобной дисфункции, методики свободных ассоциаций. Результаты. Выявлены значимые различия когнитивного функционирования у пациентов с аффективными и депрессивными расстройствами в зависимости от гендера и уровня образования. Мужчин с аффективными расстройствами отличали признаки дисфункции передних отделов головного мозга и лобно-подкорковых связей, тогда как у женщин была выше речевая беглость и результативность выполнения проб на внимание. Среди группы пациентов с депрессивными расстройствами женщины превосходили мужчин в зрительно-конструктивных навыках, они успешнее справлялись с заданиями, требующими распределения и переключения внимания. Наличие высшего образования у пациентов с депрессивными расстройствами ассоциировалось с более выраженным когнитивным снижением. Анализ свободных ассоциаций выявил у лиц с аффективными расстройствами вербальную инертность, выраженную в замедленности психических процессов. Заключение. Результаты исследования подчеркивают важность учета нозологической, гендерной принадлежности и уровня образования при оценке когнитивных нарушений у пациентов с эмоциональными расстройствами для индивидуализации диагностики и реабилитации.

Скачивания

Данные скачивания пока не доступны.

Информация об авторах

У. А. Кузнецова , Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского (119034, Россия, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23)

Специалист лаборатории прикладной психофизиологии, отдел психопрофилактики

А. А. Дубинский , Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского (119034, Россия, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23)

Кандидат психологических наук, старший научный сотрудник, отделение здоровьесберегающих технологий, отдел психопрофилактики

В. Г. Булыгина , 1) Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского (119034, Россия, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23); 2) Московский государственный психолого-педагогический университет (107045, Россия, г. Москва, ул. Сретенка, д. 29)

1) доктор психологических наук, профессор, руководитель отдела психопрофилактики; 2) профессор кафедры клинической и судебной психологии, факультет юридической психологии

Литература

1. Балабаев Д.Н., Ермекбай А.Д., Шаяхметова М.К. Распространенность депрессивных расстройств в структуре различных нозологических форм психических и поведенческих расстройств // Вестник науки. 2020. № 2 (23). С. 136–142.
2. Baryshnikov I., Sund R., Marttunen M., Diagnostic conversion from unipolar depression to bipolar disorder, schizophrenia, or schizoaffective disorder: A nationwide prospective 15-year register study on 43 495 inpatients // Bipolar disorder. 2020. Vol. 22 (6). P. 582–592. DOI: 10.1111/bdi.12929.
3. Global Burden of Disease (GBD). Seattle: Institute for Health Metrics and Evaluation. 2024. URL: https://www.healthdata.org/research-analysis/gbd-data (дата обращения: 12.09.2025)
4. Скрининг аффективных расстройств в российской популяции: протокол разработки и валидации электронного структурированного опросника / Е.Д. Касьянов, М.А. Хобейш, Е.В. Вербицкая, Г.Э. Мазо // Социальная и клиническая психиатрия. 2023. № 2. C. 17–24.
5. Кудрявцева А.А., Струков Е.Ю. Оценка когнитивных дисфункций, стресса входящего потока по объему травмы // Universum: медицина и фармакология. 2024. № 2 (107). С. 30–31.
6. Особенности когнитивной ремедиации у пациентов с аффективными расстройствами / А.В. Палин, М.В. Афян, М.Ю. Козлов, А.С. Слюсарев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. № 119(9). С. 118 122. DOI: 10.17116/jnevro2019119091118
7. Шипкова К.М., Довженко Т.В. Нейрокогнитивные корреляты биполярного аффективного расстройства // Российский психиатрический журнал. 2022. № 5. С. 30–38. DOI: 10.47877/1560-957Х-2022-10503
8. Особенности нарушений когнитивных функций при биполярном аффективном расстройстве / И.Д. Горнушенков, В.С. Куликова, И.В. Плужников и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024. № 124(6). С. 15 19. DOI: 10.17116/jnevro202412406115
9. Преображенская И.С. Когнитивные нарушения и депрессия // Медицинский совет. 2023. №17(21). С. 34–43. DOI: 10.21518/ms2023-246.
10. Когнитивные нарушения у пациентов с биполярным аффективным расстройством в ремиссии / Е.М. Чумаков, Н.Н. Петрова, О.В. Лиманкин, Ю.В. Ашенбреннер // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. № 121(4). С. 12 18. DOI: 10.17116/jnevro202112104112
11. Bortolato B., Miskowiak K.W., Köhler C.A. Cognitive remission: a novel objective for the treatment of major depression? // BMC Medicine. 2016. Vol. 14(9). DOI: 10.1186/s12916-016-0560-3
12. Нарушения исполнительных функций при аффективных расстройствах: различия при биполярном аффективном расстройстве и депрессивном эпизоде / С.А. Галкин, С.Н. Васильева, Г.Г. Симуткин, С.А. Иванова // Бюллетень сибирской медицины. 2022. № 3. С. 28–33.
13. Сравнительное исследование когнитивных нарушений при биполярном аффективном расстройстве I и II типа / И.Д. Горнушенков, А.Н. Бархатова, И.Д. Плужников, Ю.А. Чайка // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025. № 125(3). С. 7 11. DOI: 10.17116/jnevro20251250317
14. Полунина А.Г., Гудкова А.А., Гехт А.Б. Депрессия как особый режим функционирования мозга: данные нейровизуализационных исследований // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013. № 113(1). С. 69 76.
15. Киндарова А.А., Фанталис Д., Преображенская И.С. Нелекарственная терапия когнитивных нарушений: методические рекомендации по проведению когнитивного тренинга // Медицинский совет. 2022. № 11. С. 18–26. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-11-18-26
16. Otto L.K.M., Hofstra J., Mullen M.G. A cognitive remediation training for young adults with psychotic disorders to support their participation in education – study protocol for a pilot randomized controlled trial // Pilot and Feasibility Studies. 2020. Vol. 6(54). DOI: 10.1186/s40814-020-00579-0
17. The FAB: A Frontal Assessment Battery at bedside / B. Dubois, A. Slachevsky, I. Litvan, B. Pillon // Neurology. 2000. Vol. 55(11). P. 1621–1626. DOI: 10.1212/wnl.55.11.1621
18. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bédirian V. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment // Journal of the American Geriatrics Society. 2005. Vol. 53 (4). P. 695–699. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
19. Шипкова К.М., Дубинский А.А. Динамика направленных фонологических и свободных устных вербальных ассоциаций в процессе речевой реабилитации у лиц с эфферентной моторной афазией в моделированной сенсорно обогащенной среде // Психологические исследования. 2023. Т. 16, № 91. DOI: 10.54359/ps.v16i91.1450
20. Гендерные особенности когнитивных функций, оцененных шкалами MMSE и MoCA, у пациентов с ишемической болезнью сердца / И.В. Тарасова, О.А. Трубникова, А.С. Соснина и др. // Российский кардиологический журнал. 2021. № 26(2). С. 11–18. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4194
21. Воробьева О.В., Пилипович А.А., Никулина К.В. Влияние возраста и гендера на характеристики нарушения когнитивных функций у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022. № 122(6). С. 85 92. DOI: 10.17116/jnevro202212206185
22. Фотекова Т.А., Масалович Ю.М. Влияние возраста и образования на состояние функций III блока мозга в средней и поздней взрослости // Международный научно-исследовательский журнал. 2023. № 2(128). С. 55. DOI: 10.23670/IRJ.2023.128.55
23. The impact of education and occupation on cognitive impairment: a cross-sectional study in China / T. Zhong, S. Li, P. Liu, L. Chen // Frontiers in Aging Neuroscience. 2024. Vol. 16. DOI: 10.3389/fnagi.2024.1435626
24. Exploring cognitive symptoms in patients with unipolar and bipolar major depression: A comparative evaluation of subjective and objective performance / G. Rosso, G. Porceddu, C. Por-taluppi et al. // Psychiatry Research. 2025. Vol. 347. DOI: 10.1016/j.psychres.2025.116422
25. Березина Т.Н. Личностные ресурсы как фактор биологического возраста: индивидуально-типологический подход // Психолог. 2022. № 6. С. 12–28. DOI: 10.25136/2409-8701.2022.6.39260

References

-