БОС-тренинг по вариабельности ритма сердца в кардиореабилитации после аортокоронарного шунтирования

  • Э. А. Минко 1) Республиканский кардиологический центр (Россия, 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 96); 2) Башкирский государственный педагогический университет им. М. Акмуллы (Россия, 450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Октябрьской Революции, 3А) https://orcid.org/0000-0002-6399-9697 elzaminko@mail.ru
Ключевые слова: биологическая обратная связь, вариабельность ритма сердца, аортокоронарное шунтирование, комплексная реабилитация, второй этап медицинской реабилитации, психофизиологический тренинг, биоуправление

Аннотация

Введение. Актуальность работы базируется на значимости первых реабилитационных этапов в восстановлении пациентов после реконструктивных кардиовмешательств, в связи с чем важен поиск способов усовершенствования различных аспектов, в том числе психологического аспекта, комплексных реабилитационных программ. Цель: оценка параметров вариабельности ритма сердца в начале и в конце второго этапа медицинской кардиологической реабилитации с проведением тренинга кардиобиоуправления после аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы. Обследовано 73 пациента кардиологического отделения медицинской реабилитации ГБУЗ РКЦ, перенесших операцию на открытом сердце, из них 38 – лица мужского пола (51–78 лет), 35 – женского (55–76 лет). Средний возраст больных составил 64 ± 6,2 года. Для формирования навыка психофизиологического расслабления в экспериментальной группе (37 испытуемых) в программу реабилитации был внедрен метод биологической обратной связи, проведено 7–10 сеансов тренинга (в зависимости от продолжительности пребывания пациента в стационаре) по 15 минут в течение 10–14 дней. Осуществлялся мониторинг исследуемых кардиопараметров до и после второго этапа реабилитации. Результаты. Программа комплексной реабилитации с использованием метода биологической обратной связи на втором этапе кардиореабилитации характеризуется улучшенными значениями  исследуемых показателей вариабельности ритма сердца у пациентов после реваскуляризации миокарда по сравнению с контрольной группой пациентов (не участвовавших в тренинге). Заключение. Эмпирические данные подтвердили целесообразность применения метода биологической обратной связи по кардиопоказателям на втором этапе реабилитации после аортокоронарного шунтирования.

Скачивания

Данные скачивания пока не доступны.

Информация об авторе

Э. А. Минко , 1) Республиканский кардиологический центр (Россия, 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 96); 2) Башкирский государственный педагогический университет им. М. Акмуллы (Россия, 450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Октябрьской Революции, 3А)

1) медицинский психолог; 2) преподаватель, аспирант, кафедра возрастной и социальной психологии

Литература

1. Шальнова С.А. Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний // Региональная фармакотерапия в кардиологии. 2005. № 3. С. 54–56.
2. Шабаев И.Ф. Тарасов Р.С., Козырин К.А. Госпитальные результаты миниинвазивного коронарного шунтирования передней нисходящей артерии на работающем сердце // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019. № 2 (8). С. 58–67.
3. Ардашев В.Н., Щегольков А.М., Мандрыкин Ю.В. Этапная реабилитация больных после операции аортокоронарного шунтирования // Военно-медицинский журнал. 1998. № 3. С. 41–45.
4. Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования / А.В. Шакула, С.А. Белякин, А.М. Щегольков [и др.] // Врач. 2007. № 5. C. 1–2.
5. Эффективность медицинской реабилитации при ишемической болезни сердца в со-ставе санаторно-курортного лечения / А.С. Иващенко, В.В. Ежов, Н.А. Северин, Н.А. Прокопенко // Евразийский кардиологический журнал. 2017. № 2. С. 28–32.
6. Замотаев Ю.Н., Кремнёв Ю.А., Подшибякин С.Е. Очерки медицинской реабилитации больных, перенесших аортокоронарное шунтирование. М.: Агентство «Мед S.A». 2005. 191 с.
7. Власова В.П. Возможности БОС-технологий в адаптивном физическом воспитании и реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья // Теория и практика физической культуры. 2016. № 8. С. 32–34.
8. Капилевич Л.В., Кошельская Е.В., Кривощеков С.Г. Физиологические основы совершенствования точности движений на основе стабилографического тренинга с биологической обратной связью // Физиология человека. 2015. № 4 (41). С. 73.
9. Голованов А.И. Функциональное биоуправление с биологической обратной связью в реабилитации больных дисциркуляторной энцефалопатией // Известия Таганрогского государственного радиотехнического университета. 2004. № 6 (41). С. 134–138.
10. Артемьева Е.Н. Биологическая обратная связь как метод коррекции психоэмоциональных, поведенческих и речевых нарушений у детей младшего школьного возраста // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2016. № 2 (37). С. 8–9.
11. Ивановский Ю.В., Сметанкин А.А. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации // Общие вопросы применения метода БОС. СПб.: ЗАО «Биосвязь». 2008. С. 20–40.
12. Saul J., Bernardi L. Heart rate variability after cardiac transplantation // Heart Rate Variability / M. Malik, A.J. Camm, eds., N.-Y. Armonk. Futura Publishing Company. Inc. 1995. P. 479–494.
13. Вариабельность сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца при аортокоронарном шунтировании / В.А. Куватов, В.А. Миронов, М.В. Бавыкин, Т.Ф. Миронова // Вестник удмуртского университета. 2012. №2. С. 68–78.
14. Возможность неинвазивной диагностики коронарного рестеноза при оценке динамики показателей вариабельности ритма сердца / А.Т. Тепляков, А.В. Лукинов, А.В. Левшин [и др.] // Клиническая медицина. 2010. № 3. С. 21–26.
15. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1043–1065.
16. Вариабельность ритма сердца до и после операции коронарного шунтирования у больных ИБС / И.В. Киселева, А.А. Агапов, Р.С. Акчурин [и др.] // Кардиология. 2002. № 7. С. 16–20.
17. Hirsch J.A., Bishop B. Respiratory sinus arrhythmia in humans: how breathing pattern modulated heart rate // American Journal of Physiology. 1981. Vol. 241, № 4. P. 620–629.
18. Folkow B., Svanborg A. Physiology of cardiovascular aging // Physiological Reviews. 1993. Vol. 73, № 4. P. 725–764.
19. Рогозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. 2001. № 22. С. 37–40.
20. Демин Д.Б., Поскотинова Л.В. Физиологические основы методов функционального биоуправления // Экология человека. 2014. № 9. С. 48–59.
21. Минко Э.А. Оценка психофизиологической саморегуляции в кардиореабилитации по показателям вариабельности ритма сердца // Психология. Психофизиология. 2021. № 2 (14). С. 123–132. DOI: https://doi.org/10.14529/jpps210212
22. Реактивность вегетативной регуляции ритма сердца в процессе курса биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма у педагогов [эл. ресурс] / Л.В. Поскотинова, М.А. Овсянкина, Е.В. Кривоногова, А.В. Мельникова // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1-1; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=19144 (дата обращения: 24.03.2021).
23. Сергеева Е.Г., Ибрагимова Т.В., Дидур М.Д. Биологическая обратная связь и коррекция вариабельности ритма сердца у спортсменов, тренирующихся на выносливость // Интерактивная наука. 2018. № 4 (26). С. 32–36.
24. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шейх-Заде, В.В. Скибицкий, А.М. Катханов [и др.] // Вестник аритмологии. 2001. № 22. С. 49–55.
25. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика // Клиническая информатика и телемедицина. 2004. № 1. С. 54–64.
26. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed [et al.] // American Journal of Physiology. 1985. Vol. 249. P. 67–75.
27. Hemodynamic and autonomic adjustments to real life stress conditions in humans / D. Lu-cini, G. Norbiato, M. Clerici [et al.] // Hypertension. 2002. Vol. 39 (1). P. 184–188.
28. Бойцов С.А. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц // Вестник аритмологии. 2002. № 26. С. 57–60.
29. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека. 1998. № 2 (24). С. 56–62.
30. Schwartz P., Ferrari G. Interventions Changing Heart Rate Variability after Acute Myocar-dial Infarction // Heart Rate Variability / Malik M., Camm A.J. (eds). New York: Futura Publishing Company. Inc. 1995. P. 407–420.
31. Минаков Э.В., Дубачев А.А., Минакова Н.Э. Характеристика динамики адаптационного процесса у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (на основе оценки вариабельности ритма сердца) // Вестник новых медицинских технологий. 2010. № 2 (ХVII). С. 127–131.
32. Pomeranz M., Macauly R.J.B., Caudill M.A. Assessment of autonomic function in humans by heartratespectral analysis // American Journal of Physiology. 1985. Vol. 246. P. 151–153.
33. DiFrancesco D., Tromba C. Muscarinic control of the hyperpolarizing g-activated current if in rabbit sinoatrial node myocytes // American Journal of Physiology. 1988. Vol. 405. P. 493–510.

References

1. Shalnova S.A. Assessment of the total risk of cardiovascular diseases. Regionalnaya farmakoterapiya v kardiologii = Regional pharmacotherapy in cardiology. 2005;3:54–56. (in Russ).
2. Shabaev I.F. Tarasov R.S., Kozyrin K.A. Hospital results of minimally invasive coronary bypass surgery of the anterior descending artery on a working heart. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevanii = Complex problems of cardiovascular diseases. 2019;2(8):58–67. (in Russ).
3. Ardashev V.N., Shchegolkov A.M., Mandrykin Yu.V. Staged rehabilitation of patients after coronary artery bypass surgery. Voenno-meditsinskii zhurnal = Military Medical Journal. 1998;3:41–45. (in Russ).
4. Shakula A.V., Belyakin S.A., Shchegolkov A.M. et al. Medical rehabilitation of patients with coronary heart disease after coronary artery bypass surgery. Vrach = Doctor. 2007;5:1–2. (in Russ).
5. Ivashchenko A.S., Yezhov V.V., Severin N.A., Prokopenko N.A. The effectiveness of medical rehabilitation in ischemic heart disease as part of sanatorium treatment. Evraziiskii kardiologicheskii zhurnal = Eurasian Journal of Cardiology. 2017;2:28–32. (in Russ).
6. Zamotaev Yu.N., Kremnev Yu.A., Podshibyakin S.E. Ocherki meditsinskoi reabilitatsii bolnykh, perenesshikh aortokoronarnoe shuntirovanie [Essays on medical rehabilitation of pa-tients who underwent coronary artery bypass grafting]. Moscow. Agenstvo «Med S.A». 2005:191. (in Russ).
7. Vlasova V.P. Possibilities of BOS technologies in adaptive physical education and rehabili-tation of children with disabilities. Teoriya i praktika fizicheskoi kultury = Theory and practice of physical culture. 2016;8:32–34. (in Russ).
8. Kapilevich L.V., Purushskaya E.V., Krivoshchekov S.G. Physiological foundations of im-proving the accuracy of movements based on stabilographic training with biofeedback. Fiziologi-ya cheloveka = Human Physiology. 2015;4(41):73. (in Russ).
9. Golovanov A.I. Functional biofeedback biofeedback in the rehabilitation of patients with dyscirculatory encephalopathy. Izvestiya Taganrogskogo gosudarstvennogo radiotekhnicheskogo universiteta = News TRTU. 2004;6(41):134–138. (in Russ).
10. Artemyeva E.N. Biological feedback as a method of correction of psychoemotional, behavioral and speech disorders in children of primary school age. Byulleten Severnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta = Bulletin of the Northern State Medical University. 2016;2(37):8–9. (in Russ).
11. Ivanovskiy Yu.V., Smetankin A.A. Principles of using the biofeedback method in the system of medical rehabilitation // Obshchie voprosy primeneniya metoda BOS [General issues of the application of the method of BFB]. St. Petersburg. CJSC “Biosvyaz” 2008;20–40. (in Russ).
12. Saul J., Bernardi L. Heart rate variability after cardiac transplantation. Heart Rate Variability. Eds. M. Malik, A.J. Camm. N.-Y. Armonk. Futura Publ. Comp., Inc. 1995:479–494.
13. Kuvatov V.A., Mironov V.A., Bavykin M.V., Mironova T.F. Heart rate variability in patients with coronary artery disease with coronary artery bypass grafting. Vestnik Udmurtskogo universiteta = Bulletin of the Udmurt University. 2012;2:68–78. (in Russ).
14. Teplyakov A.T., Lukinov A.V., Levshin A.V. et al. The possibility of noninvasive diagnosis of coronary restenosis in assessing the dynamics of heart rate variability. Klinicheskaya medicina = Clinical medicine. 2010;3:21-26. (in Russ).
15. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. 1996;93:1043–1065.
16. Kiseleva I.V., Agapov A.A., Akchurin R.S. et al. Heart rate variability before and after coronary bypass surgery in patients with coronary artery disease. Kardiologiya = Cardiology. 2002;7:16–20. (in Russ).
17. Hirsch J.A., Bishop B. Respiratory sinus arrhythmia in humans: how breathing pattern modulated heart rate. American Journal of Physiology. 1981;241(4):620–629.
18. Folkow B., Svanborg A. Physiology of cardiovascular aging. Physiological Reviews. 1993;73(4):725–764.
19. Rogozin A.N. Informativeness of spectral indicators of heart rate variability. Vestnik aritmologii = Bulletin of Arrhythmology. 2001;22:37–40. (in Russ).
20. Demin D.B., Poskotinova L.V. Physiological bases of functional biofeedback methods. Ekologiya cheloveka = Human ecology. 2014;9:48–59. (in Russ).
21. Minko E.A. Evaluation of psychophysiological self-regulation in cardiorehabilitation by heart rate variability indicators. Psihologiya. Psihofiziologiya = Psychology. Psychophysiology. 2021;2(14):123–132. DOI: https://doi.org/10.14529/jpps210212. (in Russ).
22. Poskotinova L.V., Ovsyankina M.A., Krivonogova E.V., Melnikova A.V. Reactivity of vegetative regulation of heart rhythm in the course of biomanagement of heart rate variability parameters in teachers. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2015;1-1 Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=19144 (ac-cessed: 03.24.2021). (in Russ).
23. Sergeeva E.G., Ibragimova T.V., Didur M.D. Biofeedback and correction of heart rate variability in athletes training for endurance. Interaktivnaya nauka = Interactive science. 2018;4(26):32–36. (in Russ).
24. Sheikhzade Yu.R., Skibitsky V.V., Katkhanov A.M. et al. Alternative approach to the assessment of heart rate variability. Vestnik aritmologii = Bulletin of Arrhythmology. 2001;22:49–55. (in Russ).
25. Bayevsky P.M. Analysis of heart rate variability: history and philosophy, theory and practice. Klinicheskaya informatika i telemedicinа = Clinical informatics and telemedicine. 2004;1:54–64. (in Russ).
26. Akselrod S., Gordon D., Madwed J.B. et al. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis. American Journal of Physiology. 1985;249:67–75.
27. Lucini D., Norbiato G., Clerici M. et al. Hemodynamic and autonomic adjustments to real life stress conditions in humans. Hypertension. 2002;39(1):184–188.
28. Boitsov S.A. Agerelated features of changes in heart rate variability in practically healthy individuals. Vestnik aritmologii = Bulletin of Arrhythmology. 2002;26:57–60. (in Russ).
29. Makarov L.M. Features of the variability of the circadian rhythm of the heart in conditions of free activity. Fiziologiya cheloveka = Human physiology. 1998;2(24):56–62. (in Russ).
30. Schwartz P., Ferrari G. Interventions Changing Heart Rate Variability after Acute Myocardial Infarction. Heart Rate Variability. Eds. Malik M., Camm A.J. New York. Futura Publ. Comp., Inc. 1995. P. 407–420.
31. Minakov E.V., Dubachev A.A., Minakova N.E. Characteristics of the dynamics of the adaptation process in patients undergoing coronary artery bypass grafting (based on the assessment of heart rate variability). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii = Bulletin of new medical technologies. 2010;2(XVII):127–131. (in Russ).
32. Pomeranz, M., Macauly R.J.B., Caudill M.A. Assessment of autonomic function in humans by heartratespectral analysis. American Journal of Physiology. 1985;246:151–153.
33. DiFrancesco D., Tromba C. Muscarinic control of the hyperpolarizing g-activated current if in rabbit sinoatrial node myocytes // American Journal of Physiology. 1988;405:493–510.
Опубликован
2022-07-05
Как цитировать
Минко, Э. (2022). БОС-тренинг по вариабельности ритма сердца в кардиореабилитации после аортокоронарного шунтирования. Психология. Психофизиология, 15(2), 133-141. https://doi.org/10.14529/jpps220212
Раздел
Психофизиология