СИСТЕМНЫЕ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Аннотация
Обоснование. Исследование посвящено важной проблеме сохранения беременности у женщин, вынашивающих беременность в особых соматических условиях, которые определяют наличие экстрагенитальной патологии. Цель: установить системные клинико-психологические факторы риска развития угрозы прерывания беременности у женщин с экстрагенитальной патологией, а также определить психологические маркеры развития угрозы и психологические ресурсы сохранения здоровой беременности. Материалы и методы. Сбор данных осуществлялся на основании анализа медицинских карт беременных, результатов социально-демографических анкет и данных психодиагностических методик. Статистические методы: описательный, сравнительный, корреляционный, пошаговый дискриминантный анализ. Участвовало 100 женщин, из них 50 с угрозой прерывания беременности и 50 без неѐ. Результаты. Установлены психологические факторы риска развития угрозы прерывания беременности у женщин с экстрагенитальной патологией: безоговорочная вера в Бога и передача ответственности «высшим силам» за ход беременности; высокая ценность собственного «Я», завышенная самооценка и при этом не сформированная самостоятельная ценность и значимость ребенка; ригидность, склонность к стереотипному поведению и мышлению. Также выявлены психологические маркеры риска угрозы прерывания беременности: желание женщин за счет беременности удовлетворить свои потребности в нахождении смысла жизни (уход от одиночества) и достижении нового социального статуса. Определены ресурсы сохранения здоровой беременности: принятие своей беременности со всеми еѐ физиологическими и социальными изменениями; ценность ребенка и интерес к его внутриутробным проявлениям; принятие ответственности на себя и жизненная активность. Чем выше показатели активности, тем выше показатели благоприятного психоэмоционального состояния (меньше фрустрация, тревожность и выше показатель положительных эмоций) и тем больше вероятность сохранения беременности. Область применения результатов. Разработка комплексных программ медико-психологического сопровождения беременности с соматической патологией, а также практика индивидуального консультирования на этапе планирования беременности.
Скачивания
Литература
2. Апрессян, С.В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях / С.В. Апрессян. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 535 с.
3. Василенко, Т.Д. Качество взаимодействия матери и ребенка как фактор формирования здоровья / Т.Д. Василенко, М.Е. Воробьева // Педиатр. – 2016. – Т. 7, № 1. – С. 151–155. DOI: 10.17816/PED71151-155
4. Джобава, Э.М. Гестационный сахарный диабет и магний. Перспективы профилактики и комплексной терапии / Э.М. Джобава, Н.Ю. Арбатская, К.Р. Некрасова // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – Т. 14, № 6. – С. 32–36.
5. Иванова, М.А. Осложнения в периоде беременности и родов и их взаимосвязь с экстрагенитальной патологией / М.А. Иванова, А.В. Ворыханов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2015. – № 2. – С. 30–40.
6. Керефова, З.Ш. Экстрагенитальная патология беременных как фактор риска неблагоприятных исходов беременности / З.Ш. Керефова, С.Ж. Гаева, С.Ж. Азаматова // Фундаментальные и прикладные исследования в современном мире. – 2017. – № 20–1. – С. 131–134.
7. Кирильчук, М.Е. Опыт лечения невынашивания беременности у женщин с экстрагенитальной патологией / М.Е. Кирильчук // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2015. – № 2 (38). – С. 108–115.
8. Кравченко, Е.Н. Влияние экстрагенитальной патологии на возникновение и выраженность антифосфолипидного синдрома и количество репродуктивных потерь / Е.Н. Кравченко, А.А. Гончарова // Мать и дитя в Кузбассе. – 2019. – № 4 (79). – С. 26–32.
9. Куфтяк, Е.В. Взаимосвязь депрессивной симптоматики и копинг-поведения у женщин с осложнѐнным течением и исходом беременности / Е.В. Куфтяк // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2017. – Т. 12, № 1. – С. 60–62. DOI: 10.14300/mnnc.2017.12016
10. Магденко, О.В. Теоретико-методологические подходы к исследованию материнской ролевой идентичности у женщин в период беременности / О.В. Магденко, И.Я. Стоянова // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Психология. – 2014. – Т. 8, № 2. – С. 139–144.
11. Осгуч, Ч. Приложение методики семантического дифференциала к исследованиям по эстетике и смежным проблемам / Ч. Осгуч, Дж. Суси, П. Танненбаум // Семиотика и искусствометрия. – М., 1972. – С. 43–56.
12. Прохоров, Д.Ф. Общие принципы диагностики и лечения экстрагенитальной патологии во время беременности / Д.Ф. Прохоров // Главврач. – 2018. – № 8. – С. 28–40.
13. Семенова, М.В. Психологические особенности и состояние здоровья беременных женщин, угрожаемых на преждевременные роды / М.В. Семенова, Д.А. Набеева // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3. – URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=18471 (дата обращения: 25.01.2020)
14. Ульянич А.Л. Особенности внутренней картины беременности у женщин с соматическими осложнениями с угрозой прерывания беременности / А.Л. Ульянич, Т.Г. Бохан, С.Б. Лещинская, Л.А. Агаркова, И.Г. Куценко, Г.А. Михеенко // Вестник Кемеровского государственного университета. – 2019. – Т. 21, № 2 (78). – С. 435–450. DOI: 10.21603/2078-8975-2019-21-2-435-450
15. Филиппова, Г.Г. Развитие исследований по репродуктивной психологии на кафедре общей психологии и истории психологии Московского гуманитарного университета / Г.Г. Филиппова // Научные труды Московского гуманитарного университета. – 2018. – № 1. DOI: 10.17805/trudy.2018.1.6
16. Филоненко, А.Л. Антропоориентированные основания психологического сопровождения процесса вынашивания у женщин с угрозой прерывания беременности / А.Л. Филоненко, Т.Г. Бохан, Т.В. Рогачева // Сибирский психологический журнал. – 2013. – № 50. – С. 78–86.
17. Beck, A.T. An Inventory for Measuring Depression / A.T. Beck, C.H. Ward, M. Mendelson et al. // Archives of general psychiatry. – 1961. – Vol. 4, Is. 6. – P. 561–571. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
18. Gilbert, A. Acute pancreatitis in pregnancy: a comparison of associated conditions, treatments and complications / A. Gilbert, V. Patenaude, H. Abenhaim // Journal of Perinatal Medicine. – 2014. – Vol. 42 (5). – P. 565–570. DOI: 10.1515/jpm-2013-0322
19. Karahasanovic, A. First trimester pregnancy -associated plasma protein A and chorionic gonadotropin-beta in early and late preeclampsia / A. Karahasanovic, S. Serensen, L. Nilas // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. – 2014. – Vol. 52 (4). – P. 521–525. DOI: 10.1515/cclm-2013-0338
20. Rajasingam, D. A prospective study of pregnancy outcome and biomarkers of oxidative stress in nulliparous obese women / D. Rajasingam, P.T. Seed, A.L. Briley // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2009. – Vol. 200. – P. 395. DOI: 0.1016/j.ajog.2008.10.047
21. Ware, J.E. Interpreting SF-36 summary health measures: А response / J.E. Ware, M. Kosinski // Quality of life research. – 2001. – Vol. 10, Is. 5. – P. 405–413. DOI: 10.1023/A:1012588218728.
22. Williamson, C. Intrahepatic cholestasis of pregnancy / C. Williamson, V. Geenes // Obstet Gynecol. – 2014. – Vol. 124 (1). – P. 120. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000346.
References
1. Ayvazyan E.B., Arina G.A., Nikolaeva V.V. [Physical and emotional experience in the structure of the internal picture of pregnancy complicated by obstetric and extragenital pathology]. Vestnik Moskovskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriia 14. Psihologiia [Moscow University Psychology Bulletin], 2002, no. 3, pp. 3–18. (in Russ.)2. Aprtsyan S.V. Beremennost i rody pri ekstragenitalnyh zabolevaniyah [Pregnancy and childbirth in extragenital diseases]. Moscow, GEOTAR-Media, 2015. 535 p. (in Russ.)
3. Vasilenko T.D., Vorobeva M.E. [The quality of interaction between mother and child as a factor of formation of health]. Pediatriya [Pediatrician], 2016, no. 7 (1), pp. 151–155. (in Russ.).
4. Dzhobava É.M., Arbatskaia N.Iu., Nekrasova K.R. [Gestational diabetes mellitus and magnesium: Prospects for prevention and combination therapy]. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa [Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist], 2014, no. 14 (6), pp. 32–36. (in Russ.).
5. Ivanova M.A., Vorihanov A.V. [Complications in pregnancy and childbirth and their relationship with extragenital pathology]. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Current problems of health care and medical statistics], 2015, no. 2, pp. 30–40. (in Russ.).
6. Kerefova Z.Sh. Gaeva, S.Zh., Azamatova S.Zh. [Extragenital pathology of pregnant women, as a risk factor for adverse pregnancy]. Fundamentalnye i prikladnye issledovaniya v sovremennom mire [Fundamental and applied research in the modern world], 2017, no. 20-1, pp. 131–134. (in Russ.)
7. Kyrylchuk M.Е. [Experience of treatment of miscarriage in women with extra genital pathology]. Reproduktivnoe zdorove. Vostochnaya Evropa [Reproductive Health. Eastern Europe], 2015, no. 2 (38), pp. 108–115. (in Russ.)
8. Kravchenko E.N., Goncharova A.A. [Influence of extragenital pathology on the origin and expression of antiphospholipid syndrome and number of reproductive losses]. Mat i ditya v Kuzbasse [Mother and baby in Kuzbass], 2019, no. 4 (79), pp. 26–32. (in Russ.)
9. Kuftyak E.V. [Interrelation of depressive symptomatology and coping-behavior in women with complicated course and outcome of pregnancy]. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza [Medical News of the North Caucasus], 2017, no. 12 (1), pp. 60–62. DOI: 10.14300/mnnc.2017.12016 (in Russ.).
10. Magdenko O.V., Stoianova I.Ia. [Theoretical and methodological approaches to the study of maternal role identity in women during pregnancy]. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriia: Psihologiia [Bulletin of the Novosibirsk state University. Series: Psychologists], 2014, no. 8 (2), pp. 139–144. (in Russ.)
11. Osguch C.H. Prilozhenie metodiki semanticheskogo differenciala k issledovaniyam po estetike i smezhnym problemam [The application of the technique of semantic differential to research on aesthetics and related problems]. Moscow, 1972, pp. 43–56. (in Russ.).
12. Ulyanich A.L., Bokhan T.G., Leshchinskaia S.B., Agarkova L.A., Kutsenko I.G., Miheenko G.A. [Internal image of pregnancy in women with somatic complications and possible miscarriage]. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of Kemerovo state University], 2019, vol. 21, no. 2 (78), pp. 435–450. (in Russ.).
13. Prokhorov D.F. [General principles of diagnosis and treatment of extragenital pathology during pregnancy]. Glavvrach [Head physician], 2018, no. 8, pp. 28–40. (in Russ.).
14. Semenova M.V., Nabeeva D.A. [Psychological features and state of health of the women threatened on premature birth]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern problems of science and education], 2015, no. 3, p. 66. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=18471 (accessed: 25.01.2020) (in Russ.).
15. Filippova G.G. [The development of the research into reproductive psychology at the department of general psychology and the history of psychology of Moscow University for the Humanities]. Nauchnye trudy Moskovskogo gumanitarnogo universiteta [Scientific works of the Moscow University for the Humanities], 2018, no. 1, pp. 6. (in Russ.)
16. Filonenko A.L., Bokhan T.G., Rogacheva T.V. [Anthropo-oriented bases of psychological support of gestation in women with the threatened miscarriage]. Sibirskij psihologicheskij zhurnal [Siberian Journal of psychology], 2013, no. 5, pp. 78–86. (in Russ.).
17. Beck A.T. Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An Inventory for Measuring Depression. Archives of general psychiatry, 1961, vol. 4, no. 6, pp. 561–571. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
18. Gilbert A., Patenaude V., Abenhaim H. Acute pancreatitis in pregnancy: a comparison of associated conditions, treatments and complications. Journal of Perinatal Medicine, 2014, vol. 42 (5), pp. 565–570. DOI: 10.1515/jpm-2013-0322.
19. Karahasanovic A., Serensen S., Nilas L. First trimester pregnancy -associated plasma protein A and chorionic gonadotropin-beta in early and late preeclampsia. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2014, vol. 52 (4), pp. 521–525. DOI: 10.1515/cclm-2013-0338
20. Rajasingam D.A., Seed P.T., Briley A.L. A prospective study of pregnancy outcome and biomarkers of oxidative stress in nulliparous obese women. Am. J. Obstet. Gynecol, 2009, vol. 200, p. 395. DOI: 10.1016/j.ajog.2008.10.047
21. Ware J.E., Kosinski M. Interpreting SF-36 summary health measures: А response. Quality of life research, 2001, vol. 10, is. 5v, pp. 405–413. DOI: 10.1023/A:1012588218728.
22. Williamson C., Geenes V. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. Obstet Gynecol, 2014, no. 124 (1), p. 120. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000346.
Copyright (c) 2020 Психология. Психофизиология

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.